淚道硅膠引流管用在治療下淚小管斷裂
2020年10月19日淚小管斷裂(外傷性)發生后,應及時行斷端縫合術,不然則容易導致患者終生溢淚。 根據經驗,衡星淚道硅膠引流管治療淚小管斷裂是否成功的關鍵因素有以下幾點:(a)準確找到下淚小管鼻側斷端。局麻時,采用患側滑車神經、篩前神經及眶下神經阻滯麻醉。通常情況下不采用傷口局部浸潤麻醉方法,否則非常容易導致患者傷口處出現水腫,對尋找下淚小管鼻側斷端造成影響。眼瞼外傷復雜多變,傷口多呈現出不規則形狀,且污染、水腫嚴重會給尋找斷端增加困難。因此醫師在術中要具有足夠耐心,必要時采取多種方法進行尋找;(b)正確吻合下淚小管兩斷端??p合時,注意不能直接穿透淚小管管壁,以免導致吻合口出現明顯瘢痕,或吻合口狹窄。由于患者淚小管內壁屬于復層鱗狀上皮,組織本身具有超強爬行功能和再生能力,因此不需要對管壁采取直接縫合,也可成功吻合;(c)適宜支撐物。 神在患者淚小管中適當植入-定支撐物,也對手術是否成功起到關鍵作用。傳統治療下淚小管斷裂時,常用到的支撐物為:導管(硬膜外麻醉)、絲線、靜脈留置針、沖洗針頭等,其中以導管較為常見。硬膜外麻醉導管作為支撐物,通常要將導管一端插入。另一端則暴露在患者下淚小點外部(固定在患者眼瞼或面部) , 給患者日常生活帶來很大不便,影響面部美觀,嚴重時增添了患者的心理壓力。由于導管硬度較大。易導致各種并發癥。淚道...
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