喉罩的禁忌癥
1胃飽和不空腹患者是使用第一代和第二代LMA的絕對禁忌癥。因為LMA不僅可以防止胃內容物被誤吸,還能增加反流吸入呼吸道的可能性。
2有反流危險的患者也是LMA的絕對禁忌癥,如肥胖、孔疝、妊娠和有胃內容物反流史的患者。
3在氣管壓迫和氣管軟化患者中,LMA不能阻止氣管壓迫和氣管軟化引起的氣道阻塞。
4位喉部病變,如膿腫、血腫、水腫、喉部組織損傷等,當病變引起上呼吸道阻塞時,也應禁忌使用。
喉罩的優點
1使用方便,不需要喉鏡,與氣管插管相比,初學者放置LMA難度小,成功率高。
2短時間的全麻手術,使用喉罩比氣管插管麻醉誘導需要肌肉松弛劑用量大,術后早期恢復自主呼吸。
3如果不理想,3lma更有可能保持氣道通暢。
4避免損傷聲門和氣管內黏膜。
5麻醉誘導恢復期的血流動力學穩定性提高,眼壓升高降低,咳嗽降低,血氧飽和度升高,成人術后咽喉腫痛發生率降低。
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