喉罩指征
1.對于無嘔吐和反流危險的外科手術,LMA是面罩通氣和氣管插管通氣的替代方法,但如果有氣管內插管的指征,LMA不能替代氣管插管通氣。
2.當急救復蘇(CRP)時,放置喉罩簡單,使用方便,效果可靠,可爭取寶貴的分鐘和秒時間。
3.LMA用于處理已知或不可預測的困難航線。
喉罩模型的選擇
新生兒(4kg)1.0喉罩
嬰兒(5-10公斤)1.5咽喉面罩
兒童(10-20公斤)2.0喉鏡
兒童(20-30公斤)2.5咽喉面罩
成人(30-50公斤)3.0咽喉面罩
成人(50-70公斤)4.0喉罩
成人(70-100公斤)5.0號喉罩
成人(100公斤)6.0號喉罩
喉罩禁忌證
1.飽腹癥、腹部高壓、嘔吐、反流和抽吸的高危患者。
2.有習慣性嘔吐和反流史的病人。
3.喉部感染或其他病理改變的病人。
4.操作必須保持持續的正壓通風。
5.有呼吸道出血的病人。
6.慢性呼吸道疾病患者的通氣壓力應高于25 cmH2O。
7.口腔、舌頭或扁桃體異常增大的病人。
喉罩優勢
1.喉罩可經高壓蒸汽消毒,并可重復使用。
2.手術簡單容易,只要病人開口沒有困難,就可以戴上喉罩,容易修復,不易取出。
3.無喉鏡下無聲門插入、聲門暴露、聲門插管等機械刺激,不易發生喉水腫、聲帶損傷、喉返神經麻痹等并發癥。
4.著床刺激輕,分泌物少,不影響氣管纖毛活動,有利于排痰,能保持氣道自潔效果;術后咳嗽、肺不張、肺炎等肺部并發癥少。
5.氣道阻力小,患者呼吸功小,呼吸肌不易疲勞。
6.麻醉深度較氣管插管輕,麻醉藥用量減少。
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