一次性導尿管的患者, 如護理不當極易造成尿管脫落,其主要為自行拔脫。一次性導尿管沒固定好,昏迷患者無自主運動,把一次性導尿管強行拔出,造成尿道撕裂傷,尿道口出血,血尿。
一次性導尿管的患者, 如護理不當極易造成尿管脫落,其主要為自行拔脫。一次性導尿管沒固定好,昏迷患者無自主運動,把一次性導尿管強行拔出,造成尿道撕裂傷,尿道口出血,血尿。
患者家屬翻身時應避免過度牽拉,把一次性導尿管固定于一側大腿內側,避免一次性導尿管來回移動,減輕一次性導尿管對尿道口的摩擦,減少水囊摩擦,避免引起脫管。對有神志不清、煩躁不合作者,應適當約束,使患者及家屬積極配合, 避免并發癥發生。
一次性導尿管表面的晶體易導致尿路感染,拔管時還易損傷尿道粘膜。應多飲水、多排尿,可有效達到機械性“內沖洗”,預防尿路感染和導管表面結晶形成的目的。定期測量尿pH值,根據pH值采取堿化尿液或酸化尿液的方法,保持尿pH值維持在6.5-7.0之間。監測患者用藥情況,遇特殊藥物: 如磺胺類藥,應及時、準確給予緩釋劑,減少尿結晶成分。留置尿管期間定期更換尿管擺放位置,使尿管壓力不長期作用 在一個位置尤其可將尿管固定在下腹方向使尿道口受力在龜頭海綿體豐富的部位。如尿道狹窄形成,則定期行尿道擴張,必要時行尿道口切開術。
昏迷患者長期臥床,一次性導尿管會引起諸多的并發癥, 護理的關鍵是熟悉各種并發癥大發病原因及臨床表現,觀察,及時處理,以減少并發癥的發生。故一次性導尿管的護理不僅應從技術上進行改進,更應充分與陪護充分溝通,從而從生理、心理上予以患者最佳護理,減少并發癥的發生。
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