導尿管? 最常見的原因是處理有或沒有膀胱出口梗阻的尿潴留問題。急性尿潴留需要膀胱減壓。如果導尿失敗或有禁忌在尿道導尿(如最近的泌尿系統手術,急性前列腺炎,嚴重前列腺增生,或其他解剖異常,恥骨上膀胱切除術是必要的。 恥骨上膀胱造口術可防止膀胱頸、尿道擴張,...">
為什么要插入導尿管?
最常見的原因是處理有或沒有膀胱出口梗阻的尿潴留問題。急性尿潴留需要膀胱減壓。如果導尿失敗或有禁忌在尿道導尿(如最近的泌尿系統手術,急性前列腺炎,嚴重前列腺增生,或其他解剖異常,恥骨上膀胱切除術是必要的。
恥骨上膀胱造口術可防止膀胱頸、尿道擴張,防止括約肌功能障礙所致的尿失禁。瘺管引起的尿路感染也較少,避免了繼發性尿道狹窄,同時對性生活的影響小于留置導尿,也可評價拔管前患者的排尿能力。然而,瘺管有腸道穿孔和傷口繼發感染等并發癥。
什么是間歇性導尿?
顧名思義,它是在清潔條件下(而非絕對無菌)的間歇導尿。與留置導尿管相比,間歇導尿增加了急性尿潴留患者的自我排尿率,降低了感染率。
因此,據估計,急性尿潴留將在短期內減輕,有護理或自我導尿的患者可建議間歇性導尿。需要長期導尿或恥骨上永久性瘺(比如脊髓損傷)的患者也可建議間歇性導尿。
導尿管通常停留多長時間?
留置時間取決于急性尿潴留的基本原因。對于基礎病因治療和預期緩解的患者,應盡快進行排尿試驗。在許多情況下,留置時間可以在一周內清除。
對于那些根本原因不太可能得到緩解(比如脊髓損傷)和慢性急性尿潴留的患者,長期間歇性導尿或恥骨上瘺可能優于長期留置導尿。
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