留置導尿可以說是外科醫生的基本操作。
導尿前需要用潤滑劑潤滑尿管,這是常識。如果使用的是一次性導尿包,導尿包里自帶潤滑劑,根據手感,大部分人想當然地認為潤滑劑就是石蠟油。
如果使用的是單根包裝的導尿管,沒有現成的潤滑劑,許多人導尿前也會喊一句:來點石蠟油!
但是,導尿用的,真的是石蠟油嗎?
導尿包自帶的潤滑劑什么?
真的不是石蠟油嗎?
實際上,導尿包里自帶潤滑劑一般是二甲基硅油。導尿管多是乳膠或硅膠成分,按照有機物相溶的原則,如果遇到石蠟油,會產生溶脹作用,可能導致導尿管前端注水的氣囊自行破裂,這種情況臨床并非罕見。
氣囊破裂一方面造成了尿管容易脫落,另一方面,拔尿管前會抽取氣囊中的水,氣囊破裂自然無法抽出水,缺乏經驗者此時不免驚慌失措,不敢輕易拔管。
液體石蠟對導尿管球囊的影響由大到小依次為乳膠導尿管、輕度硅化乳膠導尿管、重度硅化乳膠導尿管、橡膠導尿管、硅膠導尿管。
國家藥品監督管理局曾發布公告稱,發生一次性導尿管球囊破裂的主要為乳膠材質尿管,該材質導尿管發生球囊破裂的主要原因是未按說明書要求使用了石油基質潤滑劑。