產后出血是產科的嚴重并發癥之一。它不僅是我國孕產婦死亡的第一大原因,也是世界上最重要的孕產婦死亡原因。產后2h內出血量大于500 ml,剖宮產>1000 ml,稱為產后大出血。如何減少產后出血的發生,降低孕產婦死亡率,一直是產科醫生孜孜以求的目標。目前,國際國內關于產后出血的治療指南都提出使用子宮產后止血球囊填塞法,尤其是在產后陰道分娩出血方面。大量的文獻報道證實了其療效是積極的、無創的。作為一種初級產科,我希望運用這一新技術,使產后大出血的治療更加有效、簡便,從而更好地降低產后大出血引起的孕產婦死亡率。
我科已用此方法成功搶救了許多產后大出血病例,效果顯著。其中一例患者,楊素素,因"G5P3 40≤6W頭胎分娩威脅分娩,輕度子癇前期"而住院。入院后,胎盤于分娩后從子宮內分娩,宮縮止血后無明顯改善。因此,宮腔填塞產后止血球囊(產后止血球囊內注射生理鹽水260 ml)明顯減少陰道出血,逐漸停止,避免子宮切除術。
1。產后止血球囊壓迫止血原理:產后止血球囊壓迫產生一種從宮腔到宮腔的靜水壓,大于子宮動脈壓力。注水后的產后止血球囊直接作用于子宮的中下端,即子宮動脈的入口,有效地減少了進入子宮的血流。此外,還能刺激子宮產生內源性前列腺素分泌,并誘導子宮收縮。
2。產后止血球囊壓迫止血的特點:根據分娩后子宮腔的形狀設計子宮產后止血球囊支架,避免了產后止血球囊與子宮壁的間隙,導致子宮出血,標準容量為500 cc。根據子宮腔的大小,可以靈活地注入液體。此外,雙腔管完全引流,可實時監測持續出血情況,適用于陰道分娩和剖宮產。
3.優點:(1)禁忌癥少;(2)副作用少,創傷少;(3)恢復快;(4)保持血容量;(5)避免子宮切除術。
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