上篇我們說到球囊導管的研發要求的氣球順應性與張力擴張,這篇我們來講講球囊導管的圓周應力。
*圓周應力
膨脹過程中施加在氣球表面的非徑向力稱為圓周應力。因為壓力等于單位面積的壓力,當壓力固定時,大氣球的表面比小氣球的表面受力更大。圓周應力t等于壓力P和球囊直徑D的機會:t=P×D對于給定的球囊材料和膨脹壓力,球囊直徑越大,其表面的圓周應力越大。因此,用同樣的材料,大氣球會在較低的壓力下破裂。換言之,選擇由相同材料制成的不同大小的氣囊,當受到相同的圓周應力時,每個氣囊都會破裂。然而,由于上述關系,對于給定的圓周應力,壓力與氣球直徑成反比。因此,對于一個大氣球來說,達到破裂所需的圓周應力相對較小。因此,最大的氣球破裂壓力最小。目前,臨床經皮血管成形術(PTA)采用可承受20個大氣壓的“高壓球囊”(但生產廠家規定最大充氣壓力為10-16個大氣壓)。
血管成形術中血管破裂最重要的原因是過度擴張。為了防止這種過度擴張,并確保最大的擴張張力可以應用于病變,最簡單的方法是選擇一個直徑合適的非順應性球囊。采用非順應性球囊進行PTA時,膨脹張力隨膨脹壓力的增加呈線性增加。
最后,除了理想的不順應性PTA球囊外,還可以選擇順應性有限的導管。一些尼龍氣球制造商使用這種方法,他們的PTA氣球必須與壓力檢測裝置一起使用。由于氣球的柔度曲線精確且可重復,因此可以通過選擇氣球充氣壓力值來預測氣球的直徑。使用該系統,可以通過選擇正確的壓力值8.0毫米直徑的氣球到七點五或8.5毫米(或兩個所需限制之間的任何直徑)來擴展所需的氣球直徑。
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