防止硅膠引流管滑脫是護理安全的重要內容之一。外科病人由于疾病，尤其是危重病人，經常會攜帶多根硅膠引流管。

不適當的硅膠引流管固定會導致硅膠引流管滑脫、污染、變形、壓縮、折價以及各種硅膠引流管并發癥，給患者帶來痛苦甚至危及生命。因此，做好硅膠引流管固定工作是非常重要的。

近幾年來，由于硅膠引流管二次固定方法的普及，硅膠引流管的滑移率也逐漸下降。

但是在排水管的第二次固定開始時，我們的護士發現剛剛修好的帶子很快就被醫生撕掉了。

經過與醫生討論后，我們才知道我們主要關心的是"是否固定"，但我們并沒有注意到固定管是否符合臨床要求，如果固定的位置和角度會影響引流管的開孔方向，就會直接決定管的引流效果。

此外，在引流管固定過程中，發現最常見的"高平臺法"膠帶在導管重力作用下易于分離，如以下圖形，往往附著在皮膚部分仍然良好，硅膠引流管的粘附部分已完全分離。

高舉平臺法固定

較厚的引流管，如閉式胸腔引流管，通常固定成雙E形，如下所示：

1.撕裂硅膠引流管固定膠帶12 15厘米；

2.由中心撕三個等分，成E字；

3.將未切好的紙及上、下片松開紙依次取出，固定在皮膚上，并固定在皮膚上。

4.中間膠帶為螺旋固定排水管，固定在膠布端部，折度為0.3厘米，最后壓緊膠帶，使其完全附著在管子和皮上；

5.重復1≤5步，由另一側排水管的下部固定。

這種方法似乎像金湯一樣堅固，事實上，除了繁瑣的操作步驟之外，也是一種非常浪費的材料，其固定效果類似于高平臺--硅膠引流管膠帶在重力作用下很容易分離。

特別是當你需要更換敷料或調整硅膠引流管的位置時，也許你只是把它修好了，醫生會不禮貌地撕開所有的膠帶。

為了達到有效的固定效果，必須經常更換膠帶，這不僅增加了護士和姐妹的工作量，而且增加了材料的消耗，而且使醫生抱怨，極大地阻礙了姐妹們對二次固定的熱情。

例如，膠帶與硅膠引流管幾乎完全分離，護士未能及時更換，病人用自己的皮帶系好導管，導管固定不可靠，大大增加了胸腔閉式引流管的風險，使病人缺乏安全感，影響舒適度。

在工作中，除了規范護理操作、積極完善各項制度、加強科室護士培訓、加強對病人的考核檢查、做好硅膠引流管輸送、加強護患溝通、做好健康教育等外，除了規范護理操作、積極完善各項制度、加強對病人的考核檢查、做好硅膠引流管輸送、加強護患溝通等外，還能做些什么呢？

如何改進硅膠引流管固定，使膠帶粘貼更加牢固，不僅能保證有效的引流，使患者更安全舒適，還能提高二次硅膠引流管固定的有效性和執行力。